۱۲۰ هزار نفر در طرح آزمون وسع بیمه سلامت اردبیل ثبت‌نام کردند
۱۲۰ هزار نفر در طرح آزمون وسع بیمه سلامت اردبیل ثبت‌نام کردندبه گزارش ایرنا، دکتر وحید سیدخلیل اللهی روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگاران افزود: از سـال گذشته با اجرای بند الف مـاده ۷۰ قـانون توسعـه ششم و مصـوبات هیات دولت برخورداری از یارانه دولت جهت بیمه پایه سلامت مشروط به شرکت در آزمون وسع شده و در استان نیز تاکنون ۱۲۰ هزار نفر در آن ثبت‌نام کرده‌اند.
وی در تشریح طرح ارزیابی وسع اظهارداشت: با انجام این طرح افرادی که فاقد شرایط مالی مناسب هستند از یارانه‌های دولتی جهت پرداخت سرآمد بیمه استفاده خواهند کرد تا بسته به میزان درآمدها پرداخت حق بیمه یا به صورت کاملا رایگان و از سوی دولت انجام پذیرفته و یا با تخفیف‌هایی همراه شود.
او بیان‌کرد: بر اساس مصوبه هیات وزیران ارزیابی آزمون وسع افراد بر عهده وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بوده و این وزراتخانه با در اختیار گذاشتن اطلاعات مالی فرد بیمه‌گذار نحوه مشارکت و پرداخت حق بیمه را مشخص و به سازمان بیمه سلامت ارائه می‌کند.
خلیل‌اللهی از شهروندان استان فاقد پوشش بیمه پایه سلامت و یا افرادی که دفترچه بیمه سلامت آنها فاقد اعتبـار شده خواست تا پیش از نیـاز درمانی وضعیت پوشش بیمه درمانی خـود را مشخص کنند.
به گفته وی، این افـراد می‌توانند به پیشخـوان‌های طـرف قـرارداد یا ادارات بیمه سلامت مراجعه کرده و نسبت به پوشش بیمه‌ای خود اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به الکترونیکی شدن نسخه‌نویسـی و نسخه‌پیچـی در استان بیان‌کرد: در راستای پیشگیـری از شیـوع ویـروس کـرونا سامانه الکتـرونیکی در همه مطب‌ها و موسسـات طرف قـرارداد مستقـر شده و آموزش‌های لازم به آنها ارائه شده است.
به گفته وی، فرایند کاهش کاربـرد دفتـرچه کاغذی و جایگزینی آن با نسخه‌نویسی و نسخه‌پیچی الکترونیکی در استان دارای پیشـرفت خوبی بوده و تا پایان پاییز به صورت کامل عملیاتی می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با بیان اینکه پرداخت مطالبات طرف‌های قرداد این بیمه روند خوبی دارد، اظهارداشت: مطالبـات سال ۹۸ پـزشکان، داروخانه‌ها ، پاراکلینیک و بیمارستان‌های خصوصی طرف قراداد تسویه شده و در سال جاری نیز پـرداخت‌هـای بخش دولتی و خصوصی تا آخر خـردادماه به صورت قطعی و علی‌الحسـاب صورت گـرفته است.
وی گفت: نیمی از ۶۶.۳ میلیـارد تومان پـرداختی طی تیـر و مـرداد ماه جاری برای بخش دانشگـاهی و نصف دیگـر برای بخش خصـوصی بوده است.
دکتر خلیل‌اللهی با اشاره به ارتباط مستقیم مردم با مسوولان این سازمان از طریق سامانه ۱۶۶۶ گفت: این سامانه تلفنی برای رسیدگی به شکایات، دریافت انتقـادات و پیشنهـادات ، ارتباط مستقیم با مسوولان ارشـد سازمان بیمه سلامت و نیز آگاهی مردم از وضعیت بیمه خود در دستـرس عمـوم قـرار داده شده است .
وی گفت: کاربـرد مهم این سامانه اطلاع بیمه‌شدگـان از اعتبـار بیمه و استحقـاق درمان می‌باشد و شهروندان می‌توانند با شماره‌گیـری کد دستـوری # ۱۶۶۶ * از طریق موبـایل و اعلام کد ملی خود از وضعیت بیمه‌ای خود مطلع شوند.
به گفته وی ، در چنـد ماه اول شیـوع ویـروس کـرونا ، پـزشکان شاغل در سـازمان بیمه سلامت از طریق این سامانه به ۴۰۰ هزار تماس تلفنی در سراسر کشور پاسخ داده و راهنمایی لازم را به مردم ارائه کردند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به شیوع بیماری کرونا و اقدامات این سازمان در این زمینه افزود: با اینکه تعداد تخت‌های ویژه آی سی یو در استان توسط دانشگـاه علوم پزشکی ۲ بـرابر شده اما بیمه سلامت هـزینه‌های بیماران بستری را تقبل کـرده است.
خلیل‌اللهی با بیان اینکه ۹۰ درصد هـزینه‌های بستـری و ۷۰ درصد هـزینه‌های سرپایی درمان و تشخیص کرونا در بخش دولتی طبق پـروتکل‌های اعلامی در تعهـد بیمه می‌باشد، گفت: تاکنـون حـدود ۱۰ میلیـارد تومان هزینه‌های درمان مستقیم و بستـری کـرونا توسط بیمه سلامت تعهـد شده است.
بیمه سلامت در استان اردبیل با بیش از ۶۶۰ موسسه و مراکز درمانی و پزشکی قرار دارد.
حدود ۷۵۰ هزار نفر در استان اردبیل زیرپوشش بیمه سلامت هستند که حدود ۴۰۰ هزار نفر از آنها روستاییان می‌باشند.
